ART 34-vragen van dhr. Boers (HdS) en dhr. van der Bie (HdS) over Ambulancezorg Schiedam en Vlaardingen.

Figuur 1 maakt zichtbaar op welke locaties in de regio er idealiter een opkomstlocatie wordt gerealiseerd, uitgaande van de optimale schaalgrootte van een opkomstlocatie, gebaseerd op het greenfieldscenario.

briefnummer In behandeling bij pagina 2042285 1/4

Vraag 2 Is er een tijdlijn/planning voor 2025-2026?

Antwoord Voor de beoogde opkomstlocaties uit het greenfieldscenario zijn verkenningen uitgevoerd naar beschikbare grond en/of panden en gesprekken gevoerd met belanghebbenden. De energie in de zoektocht naar nieuwe huisvesting is vanuit de Veiligheidsregio Rotterdam-Rijnmond (VRR) vooral gestoken in de zoektocht naar twee nieuwe locaties aan de Noordzijde van de Maas. Dit mede gezien de urgentie door het aflopende huurcontract van de huidige locatie _‘De Brugwachter’_ (veilingterrein Rotterdam Kralingen). Locaties die in beeld zijn gekomen bij de zoektocht zijn Capelle a/d IJssel (Fascinatio/Rivium) en Schiedam (nabij Vlietland ziekenhuis) waarbij de plannen voor deze laatstgenoemde in een vergevorderd stadium zijn.

Vraag 3 Hoe wordt dit gefinancierd (bijv. via zorgverzekeraars)?

Antwoord Voor realisatie van post- en opkomstlocaties is de ARR afhankelijk van financiering door zorgverzekeraars.

Vraag 4 Welke concrete stappen zet het college om de aangeboden toelichting van de ARR-directeur te benutten? Kunt u dit inplannen in een bijeenkomst?

Antwoord De directeur van de ARR heeft eerder aangeboden een toelichting te geven over de ambulancezorg en responstijden in de regio. Dit aanbod staat nog steeds. Als de raad hiervan gebruik wil maken, kunt u zich via de griffie melden, zodat een passend moment voor deze toelichting kan worden ingepland.

briefnummer In behandeling bij pagina 2042285 2/4

Vraag 5 Wordt er een gezamenlijk werkoverleg ingepland met Schiedam en andere VRR-gemeenten om knelpunten zoals verkeersdrukte rond de Beneluxtunnel aan te pakken? Zo nee, kunt u hier het initiatief in nemen? Zo nee, waarom niet?

Antwoord De hulpdiensten hebben frequent overleg met wegbeheerders zoals Rijkswaterstaat en de Provincie Zuid-Holland over knelpunten met betrekking tot de bereikbaarheid. Vaak is dit gekoppeld aan infrastructurele werkzaamheden. Voor een overleg specifiek gericht op de verkeerssituatie rond de Beneluxtunnel bestaat momenteel geen aanleiding.

Vraag 6 Hoe monitort de gemeente de responstijden lokaal (bijv. via maandelijkse VRR-rapportages)? Wordt een onafhankelijke evaluatie ingepland voor eind 2025?

Antwoord De VRR rapporteert halfjaarlijks over prestaties van de ambulancezorg aan de deelnemende gemeenten. Er is geen aparte lokale monitoring door de gemeente Vlaardingen. De rapportages van de VRR worden gedeeld met de deelnemende gemeenten en ter informatie aan de raadsleden beschikbaar gesteld.

Vraag 7 Hoe betrekken inwoners (bijv. via enquêtes) bij deze monitoring?

Antwoord Er vindt geen lokale monitoring van responstijden plaats door de gemeente Vlaardingen.

Vraag 8 Welke campagne plant de gemeente om inwoners te informeren over alternatieve zorgpaden (bijv. doorverwijzing naar huisartsenpost) en de nieuwe A0-urgentie?

Antwoord De gemeente Vlaardingen voert geen campagnes over alternatieve zorgpaden of de A0-urgentie. Dit valt buiten het gemeentelijk takenpakket. De gemeente kent geen apart beleid op dit specifieke thema.

Vraag 9 Kunt u een voorbeeld geven van hoe dit in Broekpolder gecommuniceerd wordt?

Antwoord De gemeente Vlaardingen communiceert niet afzonderlijk over dit thema in de Broekpolder.

Vraag 10 Welke lessen trekt het college uit de Nivel-evaluatie (augustus 2025) over de A0-urgentie?

Antwoord Meldkamer Ambulance Rotterdam-Rijnmond en Meldkamer Ambulancedienst Zuid-Holland Zuid zijn gezamenlijk in een interregionaal implementatieproject opgetrokken in de verbeterde urgentie-indeling. Beide partijen werken samen binnen de meldkamer Rotterdam en nemen alle 112-telefoonmeldingen aan, ongeacht de regio van herkomst. Deze gezamenlijkheid is als positief ervaren, zeker omdat dit het beste betekent voor alle patiënten. Mens en systeem pasten zich daardoor in harmonie aan de verandering aan. Voor toekomstige ontwikkelingen is dit een lijn die de meldkamer wenst voort te zetten.

De meldkamer in Rotterdam was één van de eerste in Nederland die overstapte op de A0 en kon daardoor waardevolle ervaringen opdoen en deze terugkoppelen aan collega-organisaties. Hiermee geeft ARR invulling aan de innovatieve en vooruitstrevende organisatie die het wil zijn.

briefnummer In behandeling bij pagina 2042285 3/4

De duidelijke definitie van de A0-urgentie _"directe inzet met grootst mogelijk spoed"_ tegenover A1urgentie _"directe inzet met spoed"_ heeft de meldkamercentralist ondersteunt in het toewijzen van ambulancezorg met name op die momenten dat capaciteit schaars was. Deze verandering is dan ook als zeer positief ervaren.

Vraag 11 Hoe vertaalt dit naar lokale prioriteiten, zoals snellere triage in de MKA voor Vlaardingen-meldingen?

Antwoord De ARR streeft ernaar om, met name in de meest levensbedreigende situaties, zo spoedig mogelijk de juiste urgentie vast te stellen. De A0-urgentie helpt de centralist, vooral bij schaarste in ambulancecapaciteit door een hoge zorgvraag, bij het inzetten van de snelste beschikbare ambulance. Daarmee borgt de meldkamer ambulance dat de juiste zorgprofessional tijdig op de juiste locatie aanwezig is, ook voor de inwoners van de gemeente Vlaardingen.

Zowel het Nivel-evaluatierapport als de praktijkervaring van de meldkamer laten zien dat de aanvullende triagetijd van twee minuten zelden wordt gebruikt bij A1- of A2-urgenties. Dit heeft met name te maken met het sterk geprotocolleerde en sturende triagesysteem. Naast snelheid van triage gaat het ook over kwaliteit en het bieden van passende zorg bij de gestelde hulpvraag. De ARR onderzocht de mogelijkheden voor verlengde triage, zodat patiënten die geen ambulancezorg nodig hebben alsnog bij de juiste zorgverlener terechtkomen. Eind 2025 wordt dit onderzoek verder uitgebreid met een pilot, dit loopt door in 2026. Zo wordt de verbeterde urgentie-indeling met de classificaties C1 (doorverwijzing) en C2 (zelfzorgadvies) optimaal ingezet, zodat melders uit de gemeente Vlaardingen passende zorg krijgen.

Hoogachtend, Burgemeester en wethouders van Vlaardingen,

briefnummer In behandeling bij pagina 2042285 4/4