Beantwoording vragen Koster over Huisartsenpost Zuidplein spoedtarieven voor standaardzorg

-€zlþ Gemeente Rotterdam Onderwerp: Huisartsenpost Zuidplein - spoedtarieven voor standaardzorg Cluster: Maatschappelijke Ontwikkeling Portefeuille: Zorg, Wetzijn en Sociale Basis Portefeuillehouder: René Segers-Hoogendoorn Van: Preventie en Wetzijn Telefoonnummer gemeente: 14 0L0 Aan de gemeenteraad Uw kenmerk:26bb004542 Onskenmerk: M260ó-1151 26bb007959 Datum: B&W 29 september2026 Op 8 juni 202ó stetde G.F.E. Koster (Leefbaar Rotterdam) ons schriftelijke vragen over 'Huisartsenpost Zuidplein: spoedtarieven voor stand aardzorg.' Inleidend wordt gesteld: Leefbaar Rotterdam nam kennis van het AD-artikel "Verzekeraars in de clinch met commerciëte'huisartsenpost':'Premies gaan hiervan omhoog"'. Uit het artjket btijkt dat zorgverzekeraar CZ en Zilveren Kruis in conflict zijn met "de omstreden commerciréle Huisartsenpost Zuidptein". Votgens de verzekeraars declareert de onderneming hogere tarieven dan de bedoeling is.CZis gestopt met het vergoeden van de zorg.ZiLveren Kruis vordert meer dan twee ton terug. HAP Zuidplein dectareert tarieven voor spoedzorg."Maar ook voor zorg dìe'geen spoed betreft', worden dectaraties ingediend, stetlen de verzekeraars. Een regulier consult in de huisartsenpraktijk overdag is rond de l-3 euro. Voor een consult in de avond-, nacht- en weekenduren kunnen de solo-huisartsenposten tarieven rekenen van 30 euro (consult korter dan 5 minuten) tot L20 euro (20 minuten of langer). HAP Zuidplein is geen onderdeeI van Huisartsenposten Rijnmond. Deze organisatie verzorgt ats overkoepelende organisatie namens en samen met de 550 aangesloten huisartsen de acute zorg tijdens de avonden, nachten en weekenden. HAP Zuidplein is echter in de nacht gesloten. Een met HAP Zuidplein vergetijkbare commerciële huisartsenpost was in 2024gelegen op de Nieuwe Binnenweg. Deze commerciete praktijk lukte het niet om contracten af te sluiten met de zorgverzekeraars. Korte tijd tater stoot deze praktijk alweer de deuren, zo btijkt uit een rapport van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) uit mei2025. Volgens CZ [open door deze constructie de zorgkosten onnodig op: ,,Dit kost de samenleving veel geld. De zorgpremies gaan omhoog en dit betalen wij met z'n atten. Leefbaar Rotterdam onderschrijft deze zorgen. Als een spoedtarief wordt gerekend voor zaken die geen spoed betreffen is sprake van zorgfraude. Dit moet worden aangepakt. Hieronder volgen de vragen en onze beantwoording: Blad: Datum: Ons Kenmerk: 2/4 29 september 202ó M2ó0ó-1151 t'lþ Vraag 1: Hoe beoordeett het college de signalen van zorgverzekeraars dat bij Huisartsenpost Zuidptein mogelijk niet-spoedeisende zorg wordt gedeclareerd tegen tarieven voor spoedzorg? Antwoord: Het is onwensetijk dat niet spoedeisende zorg wordt gedectareerd tegen tarieven van spoedzorg. Het is zinnig dat de zorgverzekeraars deze signalen krijgen en onderzoeken of dit ktopt. Dat zijn zij ook verpticht te doen. Zoals in de eerdere beantwoording van de schriftelijke vragen'Haastige spoed is zetden goed'(24bb00589ó)wordt in Rotterdam de spoedzorg in de avond-, nacht- en weekenduren georganiseerd door Huisartsenposten Rìjnmond. De zorg die hier geteverd wordt iszorg die niet kan wachten tot de volgende dag. Voor deze dienstvertening worden aparte afspraken gemaakt met zorgverzekeraars en gelden andere tarieven dan de reguliere huisartsenzorg. Om te voorkomen dat niet-spoedzorg als spoed behandeld wordt en daarmee onnodig duur wordt en daarmee ook de spoedzorg vastloopt, vindt er een tetefonische triage plaats voordat mensen fysiek naar de post komen. De HAP Zuidplein js niet aangesloten bij Huisartsenposten Rijnmond en er zijn ook geen aparte afspraken met de zorgverzekeraars gemaakt. De werkwijze van HAP Zuidptein tijkt 'minder streng'en daar kunnen mensen dus ook in de avond- en weekenduren makketijker terecht. De zorgverzekeraar stelt dat hoewel dat op zichzelf niet onwenselijk is, het wel onwenselijk is als niet-spoedeisende zorg als spoedzorg wordt gedectareerd. Het coltege is het daarmee eens, dit is een onwenselijke ontwikkeling. Zorgis schaars en duur en daar moet wat het coltege betreft altijd zeer zorgvuldig mee worden omgegaan. Yraag2: Heeft het college contact gehad met zorgverzekeraars, Huisartsenpost Rijnmond, de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), de Zorgautoriteit of andere betrokken partijen over de werkwijze van Huisartsenpost Zuidptein? Zoia, wat waren de uitkomsten van deze gesprekken? Zo nee, waarom ziet het cotlege geen (signalerende?) rol voor haar weggelegd in deze kwestie? Antwoord: Er is contact geweest met Zitveren Kruis, de preferente zorgverzekeraar in Rotterdam en verantwoordetijk voor de inkoop van de huisartsenzorg. We hebben onze zorgen over deze gang van zaken met hen gedeeld. Met de andere partijen hebben wij niet gesproken, dat is ook niet onze rol. Vraag 3: Welke rol heeft de gemeente bij het monitoren van de toegankelijkheid en kwaliteit van huisartsenzorg in Rotterdam? Antwoord: De gemeente heeft een signalerende ro[. De rotvan monitoren van toegankelijkheÍd en kwaliteit ligt primair bij de zorgverzekeraar met ondersteuning van de regionale huisartsen organisatie (Rijnmond Dokters in Rotterdam). Er is een goede structurele samenwerkìng met beide partijen waardoor signalen en zorgen over toeganketijkheid en kwatiteit snel gedeeld kunnen worden. Btad: Datum: Ons Kenmerk: 3/4 29 september 202ó M2ó0ó-1151 .*rlþ Vraag4: Zijn er te weinig reguliere huisartsen rondom Zuidplein? Zo nee, waarom is er een noodzaak voor de praktijk van HAP Zuidplein? Antwoord: Er zijn meerdere huisartsenpraktijken in de omgeving van Zuidplein. Er zijn op dit moment geen signalen dat er een tekort is aan reguliere huisartsenzorg in de omgeving. Wanneer de andere huisartsenpraktijken rondom Zuidplein gesloten zijn is de huisartsenspoedzorg via de Huisartsenposten Rijnmond in o.a. het Maasstad Ziekenhuis beschikbaar. HAP Zuidplein biedt zorg buiten kantoortijden en jn het weekend. Het college kan geen uitspraak doen over de noodzaak voor HAP Zuidplein. Een huisarts is vrij zich te vestigen en afspraken te maken met de zorgverzekeraar over een contract. Vraag 5: Ktopt het dat de praktijk de naam "Huisartsenpost Zuidplein" voert terwijl deze volgens betrokken partijen geen officiële huisartsenpost is? Welke mogelijkheden bestaan er om misleidende benamingen richting patiënten tegen te gaan? Antwoord: Ja, dat ktopt. Er zijn geen mogetijkheden om dit tegen te gaan, de naam en het logo zijn niet beschermd. Wanneer patiënten in de avond, nacht of het weekend via de eigen huisarts contact opnemen worden zij attijd verwezen naar de juiste huisartsenpost die onderdeeI is van Huisartsenposten Rijnmond. Vraag ó: Wetke maatregelen acht het coltege wenselijk om te voorkomen dat inwoners onduidetijkheid ervaren over het verschiI tussen reguliere huisartsenposten en commercië[e spoedpraktij ken? Antwoord: De huisartsenzorg valt onder de Zorgverzekeringswet. We hebben er vertrouwen in dat de verantwoordetijke partijen zoats de zorgverzekeraars, HAP Rijnmond, Rijnmond Dokters of de inspectie de juiste stappen ondernemen als dat nodig is. VraagT: Bent u bereid met zorgverzekeraars en de zorgautoriteit in overleg te gaan om hen ertoe te zetten geen contracten af te sluiten met vergetijkbare commerciële huisartsenposten? Antwoord: Toals aangegeven bij het antwoord op vraag 3 heeft het co[lege een signaterende rol en gaat niet over het inkopen van (spoed)zorg. Huisartsenzorg valt onder de zorgverzekeringswet en de inkoop van die zorg gebeurt door de zorgverzekeraar. Voor de huisartsenzorg is dat de preferente zorgverzekeraar in de regio (in onze regio is dat Zilveren Kruis). De andere verzekeraars votgen dan dat beleid. HAP Zuidplein werkt zonder contract. Er zijn geen afspraken tussen zorgverzekeraars en HAP Zuidplein. De zorgverzekeraars zijn echter wel wette[ijk verpticht de geteverde zorg te betalen op basis van vastgestelde tarieven voor avond-, nacht- en weekenduren. Dus ook wanneer er geen contract is, ontvangt de huisartsenpraktijk (een aangepaste) vergoedìng.Per2027 zijn de regels door de Nederlandse Zorgautoriteit echter aangescherpt waardoor het minder makketijk wordt om deze zorg te declareren als een praktijk niet is aangesloten bijde Huisartsenposten Rijnmond. Btad: Datum: Ons Kenmerk: 4/4 29 september 202ó M2606-tt5t .*.Tþ Vraag 8: Huisartsenpraktijken zijn in het atgemeen niet gebonden aan de WNT. Gezien de berichtgeving is sprake van bovenmatige, mogelijk zelfs onrechtmatige winsten Welke ruimte ziet het col[ege om deze praktijken in te perken? Antwoord: Het coltege kan njet beoordelen of er sprake is van bovenmatige of onrechtmatige winsten. Als een zorgaanbieder te hoge tarieven zou declareren , zegt dat niet dat er sprake is van bovenmatige winst. Het is niet aan het co[lege om specifiek voor deze huisartsenpraktijk of in brede zin voor huisartsenpraktijken hierop in te grijpen. We gaan ervan uit dat zorgverzekeraars in gesprek blijven over ontwikkelingen die voor hen en/of voor inwoners ongunstig kunnen uitpakken. Burgemeester en wethouders van Rotterdam, De secretaris, De J.H. Meijer, uten